A cikk foglalkozik bordatöréseknél, osztályozás, valamint, hogy mit kell tenni az első helyen, ha fennáll a gyanú egy ilyen trauma.
A bordák törése (ICD-10 kód - S22) az egyik leggyakoribb sérülés a mellkasban. Ez a közvetlen vagy közvetett erő eredménye lehet.
A közvetlen törés a károsodásra utal,amelyet mély vagy éles eltérés okoz, és a korlátozott területen lévő ütközésnél fordul elő. Ha elegendő nagyságú felület van lefedve, ami általában több borda keresztirányú károsodását és változó mértékű elmozdulását eredményezi, akkor ebben az esetben a csontok rövidülése gyakran annak következménye, hogy töredékeik egymást átfedik.
Ritka esetekben axiális váltás. Nagyon komoly következményekkel jár a töredezett, vagy úgynevezett "végleges" törés (kód az ICD-10-S22-en). Ebben az esetben sérül a mellkas vázának anatómiai és funkcionális egysége, ami a normális légzési folyamat megzavarásához vezet. Ezen a területen felmerülnek a bordák paradox mozgásai. Ez a légzési amplitúdó csökkenését és a tüdők normál kapacitásának csökkenését vonja maga után, és kvantitatív módon növeli a maradék levegő térfogatát.
A törés legáltalánosabb változataa negyedik-nyolcadik borda területén fordul elő. Az első, a hónalj és a hátsó részek a második és a harmadik károsodások ritka esetekben az anatómiai szerkezet miatt. Az időseknél, akik krónikus köhögéssel jártak, az alsó borda törése gyakran spontán történik. A törött rész éles végével károsíthatja a mellhártyát vagy a tüdőt, ami különböző súlyosságú hemo- vagy pneumothoraxhoz vezethet. Ritkán előfordulhat erős vérzés, amelyet az interkostális erek szakadás okoz. Az ilyen sérüléseket gyakran károsítják a scapula, a kulcscsontok és a humerus.
Tehát hogyan fejezik ki a bordák törését (kód az ICD-10-S22-en)? Kitaláljuk.
A bordák törését a súlyos fájdalom jellemzia mellek, amelyek nyugodt állapotban unalmasan fájdalmas karaktert viselnek, és belélegezve élesek lesznek, vágnak. A fájdalom köhögéssel is növekedhet. A mellkas mozgása az érintett területen korlátozott. A trauma területén általában a duzzanat érezhető fájdalom kíséretében történik. Ha a borda törését a tüdőben tapasztalt trauma kíséri, a hemoptysis és a szubkután emfizéma jelei a sérülés helyén. De a zárt bordatörést (kódot az ICD-10-S22-en) nem jellemzi.
Ha egy törött borda gyanúja merül fel,kötelező mellkasröntgen. Ha lehetséges, fluoroszkópiát is kell végezni. A pillanatfelvétel lehetővé teszi, hogy meghatározza a törést, megerősítse vagy kizárja az elmozdulás tényét. De a kis hemothorax vagy légmell, bizonyos helyzetekben könnyebb lehet látni gensugárzásos, mint a középső és felső borda teljesen látható, és a háttér állvány tele tüdejét. A szerv sérüléseit általában egyértelműen meghatározzák a mellkas felmérési képei. Bizonyos esetekben a tüdőben képet vetíti a borda csontok, azt el lehet fogadni kárt vonalak vagy megakadályozzák azok azonosítását, így gyakran az viszont nevez komputertomográfia. Éppen ezért a bordák több törése (kód az ICD-10-S22-en) a legveszélyesebbnek tekinthető.
Annak érdekében, hogy a tüdőmintázat ne zavarjapontos diagnózis, a kép kevesebb stresszel készül, de hosszabb expozícióval. A radiográfiás vizsgálat során a páciens légzésének felületesnek kell lennie, kizárva a mellkasi motoros aktivitást.
Ha a képet közvetlen vetítéssel készítik, az oldalsóa réteges csontok részei rövidebbek lehetnek, ami a szögszerkezetüknek köszönhető. Ezenkívül a diagnózis hibájának kizárása érdekében figyelembe kell venni a projekt során a projektív átkelés lehetőségét. A pácienst olyan módon kell elhelyezni, hogy javuljon a láthatóság a tengerparti sarokban. Az alsó bordákról készült képeket (amelyek a diafragma alatt vannak kivetítve) a Bucca keverékét alkalmazó szakemberek készítik. Az ilyen trauma károsíthatja a vesét és a lépet.
Mint már említettük, ha törés gyanúja merül felbordák (az ICD-10-S22 kódja) röntgenfelvételeket kell alkalmazni. Károsodott sérülés esetén ez létfontosságú intézkedés, mivel a bordák törésének elkerülése nem lehetséges. Általános szabály, hogy ilyen károsodások következtében az oldalsó elmozdulású csontdarabok megszakadnak. Az akut töredékek szabadon nyúlnak ki. Lehetőség van több bordára is átfedni egymást, amely illuzíven megváltoztatja a mellkas egyik oldalát. Lehetséges, hogy a mellhártya és az erek károsodnak, hemothorax vagy pneumothorax fordul elő, és a tüdő átláthatósága csökken. Ilyen összetett sérülések esetén mindig emlékezni kell arra, hogy a klinikai kép megbízhatóan becsülhető dinamikában. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szükséges frekvencián röntgenvizsgálatokat végzünk.
Hogyan kezelik a borda törését (ICD-10 kód - S22)? Ezt később tárgyaljuk.
A páciensnek van ágyazottságahetek, a trauma jellemzői miatt. A fordulat a bordák (kód BNO-10 - S22), de bonyolítja a természetben, alkalmazása novokain vagy alkohol-prokain blokádok területén károkat. Ezenkívül gyakran szükség van a légzőtornyozás elvégzésére használt expectorantok kijelölésére. Amikor több törések előírt paravertebralis blokád 0,5% -os prokain vagy vagosympathetic blokádja AV Wisniewski. Ezenkívül a bordák komplex sérüléseivel lehetséges a csontváz-vontatás módszerének alkalmazása a szegycsonton túl.
</ p>
